Da li je Beba vođa dohrane prikladno za moje dijete?
Dohrana odnosno uvođenje nemliječnih namirnica u dotad isključivo mliječnu prehranu velika je promjena u djetetovom životu koja zahtijeva puno učenja o hrani i novim okusima. Tradicionalni pristup podrazumijeva postepeno uvođenje kašaste hrane oko 6. mjeseca života te progresiju u teksturi hrane kako beba raste. Ipak, zadnje desetljeće na popularnosti je dobio alternativni pristup dohrani u kojem se dopušta da bebe same biraju što i u kojim količinama će jesti. Iza kovanice „Beba vođa dohrane“ (Baby Led Weaning – BLW) stoji Gill Rapley koja je ovaj opušteni i nestrukturirani pristup dohrani opisala u istoimenom bestselleru 2008 godine. Zanimljivo, pobornika ideje da se djetetu servira hrana kakvu je i odrasli konzumiraju, ali u veličini malog zalogaja te da ono samo bira količinu i vrstu hrane te tempo jedenja, sve je više.
Zagovornici principa kao prednost navode prevenciju debljine budući da dijete samo najbolje zna koliko mu je hrane potrebno te na ovaj način lakše prepoznaje signale sitosti. Također, neki stručnjaci vjeruju kako BLW pristup nudi veću raznolikost u prehrani te brži razvoj motoričkih vještina. No, nisu svi uvjereni u blagodati ovog pristupa te ističu kako djeca koja samostalno odlučuju o svojoj prehrani imaju rizik od nedovoljnog unosa željeza, te općenito od nedovoljnog unosa hrane potrebnog za rast i razvoj. Rizik od gušenja zalogajem hrane se navodi kao još jedan razlog zašto je možda tradicionalni pristup dohrani bolji.
Što kaže znanost?
Budući da je ovaj pristup dohrani novijeg datuma, na ovu temu nije objavljeno suviše studija, no iako je nemoguće donijeti konačne zaključke, čini se da znanost daje razloga za optimizam.
Sistemska analiza objavljena 2018. godine u časopisu Italian Journal of Pediatrics analizirala je 10 observacijskih studija i 2 randomizirane kontrolirane studije na ovu temu te donijela vrlo zanimljive zaključke. Prije svega, pokazalo se kako Beba vođa dohrane uistinu doprinosi raznolikosti prehrane i izloženosti različitim teksturama hrane od rane dobi. Također, zabilježen je veći unos voća i povrća u kasnijoj dobi u djeca koju su pratila ovaj alternativni princip, što je zasigurno poželjna prehrambena navika.
Istraživanja nadalje pokazuju kako djeca koja prate BLW pristup imaju značajno manju tjelesnu masu u dobi od 2 godine u usporedbi s djecom hranjena kašicama. Iako to saznanje daje zalog za prevenciju debljine u budućnosti, valja biti oprezan, jer postoji opravdan rizik od pothranjenosti djeteta te nedovoljnog unosa vitamina i minerala. Upravo se nedovoljan unos željeza navodi kao jedan od glavnih razloga protiv Bebe vođe dohrane. Ipak, znanost ne potvrđuje ovu tezu. Naime, najnovije studije objavljenje protekle godine u časopisima Nutrients i Pediatrics International pokazuju kako djeca hranjena BLW metodom ne pate od deficita željeza, no samo u slučaju da su roditelji dobro informirani o prehrani te djetetu nude dovoljno namirnica bogatih željezom poput govedine, mesa peradi, graha, leće i obogaćenih žitarica.
Dodatna prednost ovog principa je što Bebe vođe dohrane češće jedu zajedno s obitelji i to obiteljske obroke što razvija obiteljsko zajedništvo. No, prema nekim autorima, to nije nužno pozitivno. Naime, tipičan obiteljski obrok, u pravilu sadrži previše soli (a nerijetko i zasićenih masnih kiselina) za maleno dijete pa ukoliko se odlučite za ovaj princip dobro se informirajte o pravilnoj prehrani i prilagodite obroke najmanjima.
Da li je ovaj princip dohrane prikladan za moje dijete?
BLW pristup je prikladan za djecu koja mogu sjediti samostalno, mogu uhvatiti komad hrane i prinijeti ga ustima te pokazuju zainteresiranost za hranu. Općenito, djeca su za dohranu spremna oko 6-og mjeseca života.
S druge strane, ovaj princip nije prikladan za djecu koja su rođena prerano (nedonoščad), imaju poteškoća u motoričkom razvoju ili postoje alergije na hranu i probavni problemi u obiteljskoj anamnezi.
Kako početi s BLW pristupom i što nuditi djetetu?
Ukoliko ste se odlučili za BLW pristup dohrani krenite polako. Za početak će biti dovoljno da za vrijeme obiteljskog obroka ispred djeteta stavite par komadića namirnice narezane na tanke trakice ili komadić veličine manje kovanice. Imajte na umu da će na početku dijete više istraživati i lizati namirnice, nego ih u stvarnosti i pojesti, pa se oboružajte strpljenjem. Kao i kod tradicionalne dohrane, nove namirnice uvodite svakih nekoliko dana, odnosno 2 nove namirnice tjedno. S vremenom, će dijete savladati hvatanje hrane kao i razviti preferencije prema raznolikoj hrani.
Hrana koja je prikladna za BLW pristup je sva ona koja je mekana i lako se reže na komadiće . Prije nego joj servirate hranu i sami probajte da li vam se ona topi u ustima i lako žvače.
Dobar izbor je:
- Dobro kuhano povrće narezano na male zalogajčiće koje se u ustima lako pretvori u pire
- Prirodno mekanu hranu: mozarrellu, mekani sir, banane, dobro zrelo i mekano voće, avokado
- U dobi od 9 mjeseci servirajte joj žutanjak jajeta, a s 10 mjeseci cijelo kuhano jaje nasjeckano na komadiće
- Budući da je meso vrlo važan izvor nutrijenata, važno je da se nađe u prehrani Vašeg mališana – servirajte joj štapiće ili okruglice od mljevene piletine ili jednostavno dobro kuhano meso nasjeckajte na sitne komadiće. Dijete će vjerojatno u početku samo „cuclati“ meso, ali s vremenom će naučiti ga i prožvakati. Isto vrijedi i za ribu, koja mora biti dobro očišćena od kosti.
- Mahunarke poput slanutka ili graha možete lagano zgnječiti vilicom prije nego poslužite djetetu
- Žitarice poput kus kusa ili riže oblikujte u male kuglice veličine zalogaja
S vremenom će Vaše dijete postati sve vještije u hranjenju pa ćete moći dodatno proširiti njen jelovnik.
Što ne servirati djetetu?
Na listi namirnica koje je bolje izbjegavati su sve one koje će maleno dijete teško u ustima usitniti poput:
- Grožđa i grožđice, trešnje te tvrdo voće
- Sirovo povrće
- Orašasto voće
- Kokice
- Veći komadi mesa
- Grickalice, keksi i procesirana hrana općenito nisu primjereni za maleno dijete. Također, imajte na umu da je hranu do prve godine najbolje ne soliti.
Kombinirani pristup dohrani
Želite svom djetetu osigurati blagodati BLW pristupa, no ono istovremeno više „promrlja“ hranu, nego što je u stvarnosti pojede? S obzirom da to sa sobom nosi realni rizik od nutritivnih deficita savjet je, barem u samom početku, kombinirati BLW pristup i kašice. Jednostavno dopustite djetetu da razvija motoričke vještine na način da mu mekanu hranu poput banana ili avokada nudite u obliku zalogaja prilagođenog dobi, a „konkretnije“ obroke koji će osigurati prijeko potrebne nutrijente, uključujući i željezo ponudite u obliku kašice.
I na kraju, strahujete li unosi li vaše dijete dovoljno hranjivih tvari, bez obzira na vid dohrane, posavjetujte se s nutricionistom dostupnim preko LittleDot aplikacije.
Literatura:
- Brown A, Jones SW, Rowan H. Baby-Led Weaning: The Evidence to Date. Curr Nutr Rep. 2017;6(2):148-156.
- D’Auria E et al. Baby-led weaning: what a systematic review of the literature adds on. Ital J Pediatr. 2018;44(1):49.
- Rowan H, Lee M, Brown A. Differences in dietary composition between infants introduced to complementary foods using Baby-led weaning and traditional spoon feeding. J Hum Nutr Diet. 2018 Dec 25.
- Morison BJ et al. Impact of a Modified Version of Baby-Led Weaning on Dietary Variety and Food Preferences in Infants. Nutrients. 2018;10(8).
