Što je atopijski dermatitis i kako utječe na djecu?
Atopijski dermatitis (AD) je najčešća dječja kronična upalna bolest kože koju karakteriziraju neugodni simptomi poput ekcema, suhe kože i jakog svrbeža, a mogu značajno narušiti kvalitetu života djeteta i njegove obitelji.
Mehanizam nastanka bolesti nije potpuno razjašnjen, ali poznato je da genetska predispozicija, različiti okolišni čimbenici i imunološki odgovor djeteta igraju ključnu ulogu u razvoju bolesti.
Studije su pokazale da dio djece s AD-om kasnije razvije bronhijalnu astmu i alergijski rinitis, a rizik je veći kod onih s težim oblicima bolesti ili izraženom osjetljivošću na nutritivne alergene. Također, nepravilna prehrana može pogoršati simptome bolesti, pa je osim pedijatra i dermatologa poželjno savjetovati se i s nutricionistom.
Kako spriječiti atopijski dermatitis kod djece?
Majke čija djeca imaju genetsku predispoziciju često se pitaju mogu li promjenama u prehrani smanjiti rizik od razvoja atopijskog dermatitisa.
• Može li prehrana trudnice i dojilje spriječiti atopijski dermatitis?
Znanstvena istraživanja pokazuju da eliminacija alergena iz prehrane trudnica i dojilja ne smanjuje rizik od atopijskog dermatitisa. Međutim, isključivo dojenje tijekom prvih 5-6 mjeseci može imati zaštitni učinak.
• Uloga vitamina C i probiotika u prevenciji atopijskog dermatitisa
Studija objavljena u European Journal of Clinical Nutrition (2005.) pokazala je da prehrana bogata vitaminom C može smanjiti rizik od AD-a kod dojene djece. Također, dokazano je da probiotici, posebno Lactobacillus rhamnosus (LGG), smanjuju učestalost AD-a kod djece čije su majke uzimale probiotike tijekom trudnoće i dojenja.
• Važnost pravovremenog uvođenja dohrane
Prema smjernicama vodećih zdravstvenih organizacija, dohrana se treba uvoditi između 5. i 6. mjeseca života. Prekasno ili prerano uvođenje novih namirnica može povećati rizik od razvoja atopijskog dermatitisa i alergija.
Atopijski dermatitis i alergije na hranu, koja je povezanost?
Istraživanja pokazuju da postoji snažna veza između atopijskog dermatitisa i alergija na hranu kod djece. Najčešće alergijske reakcije izazivaju:
- Kravlje mlijeko
- Jaja
- Pšenica
- Soja
- Kikiriki
- Riba
Roditelji često primijete da određene namirnice pogoršavaju simptome AD-a i sami iz prehrane djeteta isključuju sumnjivu hranu. Međutim, ovaj pristup može dovesti do nutritivnih deficita i usporenog rasta, stoga eliminacijske dijete treba provoditi isključivo uz nadzor nutricionista.
Ako postoji sumnja na prehrambene alergene, preporučuje se eliminacijska dijeta u trajanju od 4 do 6 tjedana. Ako nakon tog perioda ne dođe do poboljšanja, vjerojatno određena namirnica nije okidač i ne bi je trebalo trajno isključiti iz prehrane. Ako se stanje poboljša, preporučuje se alergološko testiranje kako bi se potvrdila alergija.
Američko dermatološko društvo preporučuje testiranje djece mlađe od 5 godina s umjerenim do teškim atopijskim dermatitisom, osobito ako standardna terapija ne pokazuje rezultate.
Koja prehrana pomaže kod atopijskog dermatitisa?
Dijete s atopijskim dermatitisom treba imati uravnoteženu i raznoliku prehranu, prilagođenu svojoj dobi. Preporučuje se prehrana s niskim alergenim potencijalom, bogata hranjivim tvarima.
Preporučene namirnice:
• Cjelovite žitarice i mahunarke
• Povrće i voće (osim citrusa koji mogu izazvati iritaciju)
• Riba i nemasno meso
Namirnice koje mogu pogoršati simptome AD-a:
• Industrijski prerađena hrana bogata aditivima
• Slatkiši i procesirani mesni proizvodi
• Čokolada, rajčica i jagode – mogu potaknuti svrbež kože
Koja prehrana pomaže kod atopijskog dermatitisa?
Dokazi o učinkovitosti dodataka prehrani kod atopijskog dermatitisa su neujednačeni, no neka istraživanja ukazuju na moguće koristi određenih nutrijenata:
• Omega-3 masne kiseline (EPA) – mogu smanjiti upalu i svrbež kože.
• Vitamin D – koristan kod djece s niskim razinama vitamina D u krvi.
• Probiotici – iako korisni u prevenciji, nisu dokazano učinkoviti za liječenje simptoma AD-a.
Multivitaminski pripravci nisu nužni, osim ako dijete ima prehrambena ograničenja zbog alergija. Prije korištenja suplemenata, preporučuje se konzultacija s liječnikom ili nutricionistom.
Atopijski dermatitis je složena bolest s velikim utjecajem na kvalitetu života djece i njihovih obitelji. Pravilna prehrana može pomoći u kontroli simptoma, no eliminacijske dijete treba provoditi pažljivo, uz stručni nadzor.
Ako vaše dijete ima atopijski dermatitis i sumnjate na alergije na hranu, posavjetujte se s liječnikom ili nutricionistom kako biste osigurali odgovarajuću prehranu i spriječili nutritivne deficite.
Preuzmite LittleDot – Vaš digitalni zdravstveni dnevnik!Uz LittleDot aplikaciju jednostavno pratite trendove težine, krvnog tlaka, šećera, simptoma .., uz vizualne prikaze i detaljne grafove. Pohranite medicinske nalaze, fotografije i dokumente, te ih uvijek imajte pri ruci. Konzultirajte liječnike, postavljajte podsjetnike i vodite brigu o zdravlju cijele obitelji na jednom mjestu.
Literatura:
- Finch J, Munhutu MN, Whitaker-Worth DL. Atopic dermatitis and nutrition. Clin Dermatol. 2010;28(6):605-14.
- Katta R, Schlichte M. Diet and Dermatitis: Food Triggers. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2014;7(3):30-36.
- Silverberg, NB et al. Diet and Atopic Dermatitis. Cutis. 2016;97(3):227-232.
- Hoppu U, Rinne M, Salo-Väänänen P, Lampi AM, Piironen V, Isolauri E. Vitamin C in breast milk may reduce the risk of atopy in the infant. Eur J Clin Nutr 2005;59:123-8.
- Thestrup-Pedersen K. Treatment principles of atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2002;16:1-9.
- Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2008;121:116e.11-21.e11.
