Preskoči na sadržaj

LittleDot tim stručnjaka educira vas za zdraviji život djeteta

Pogledajte sve članke

Prijevremeno rođenje

Nov 23, 2016 | Rast i razvoj

Riječ je o nedvojbeno iznimno stresnom događaju za roditelje. Umjesto planiranog i uobičajenog perioda emocionalne pripreme na porod i dolazak djeteta u dom i živote svih ukućana, u pravilu nenadano, nastupa period straha i briga. Katkada se porod događa tek nešto ranije (trajanje trudnoće kraće od 38 tjedana), no koji puta i značajno ranije (npr. nakon 26 tjedana trudnoće). Što je dijete nezrelije to je veći broj problema s kojima se susreće u prvim danima i tjednima života. Teško se podnosi neizvjesnost o konačnom ishodu liječenja, no nažalost tako rano nije moguće odgovoriti na pitanje kakvog će zdravlja biti dijete u kasnijem periodu. Stoga je neobično važna suradnja roditelja te potpora koju mogu dobiti od medicinskog osoblja. Istovremeno, značajna je i aktivna uloga roditelja u procesu njege i hranjenja dok se dijete nalazi na neonatologiji. Od iznimne je važnosti potpora koju pruža udruga roditelja prijevremno rođene djece “Palčići” putem svoje mreže na nacionalnoj razini. Izvorna iskustva roditelja koji imaju slična iskustva, pozitivne priče i veliki broj praktičnih savjeta su od neprocjenjive važnosti za roditelje koji su se po prvi puta našli u ovoj situaciji.

Kada novorođeno dijete svojom težinom, zrelošću i općim zdravstvenim stanjem bude spremno za izlazak iz bolnice roditelj dobija detaljne upute o daljnjem postupanju, potrebnim kontrolnim pregledima i preventivnim mjerama. O dolasku djeteta kući treba izvijestiti patronažnu sestru koja će biti od velike pomoći u savjetovanju i emocionalnoj potpori. Tada je potrebno potražiti pedijatra u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koji će skrbiti za zdravlje djeteta. Preporučljivo je prijaviti dijete u što kraćem roku od dolaska djeteta kući i predati kopije medicinske dokumentacije. Tada će se dogovoriti termin prvog pregleda i daljnji postupci. U slučaju da se događa sa djetetom nešto što roditelja zabrinjava, treba se bez odlaganja javiti pedijatru.

U prvim danima će se pratiti adaptacija na uvjete kod kuće, kako prihvaća hranu, napreduje li i kako se ponaša. Kako bi proces komunikacije s djetetom tekao neometano, treba pomoći roditeljima da potisnu strah, nesigurnost i teška sjećanja na protekle događaje. U tome važnu ulogu imaju svi ukućani, patronažna sestra i pedijatar.

Izrazito prerano rođena djeca će u pravilu biti uključena u multidisciplinarni program praćenja i poticanja psihomotoričkog razvoja. Bit će pod kontrolom neonatologa, neuropedijatra, fizijatra, kasnije psihologa, logopeda i defektologa. Ovisno o pridruženim poteškoćama mogu biti uključeni okulist, pulmolog i kardiolog. Važno je pedantno pridržavati se uputa svih koji su uključeni u praćenje djeteta i predano izvršavati povjerene zadaće kao što je sprovođenje medicinske razvojne gimnastike.

U procesu njege djeteta, kod kupanja i prematanja, važno je izbjegavati kozmetiku koja može sadržavati škodljive sastojke. Ovdje vrijedi pravilo “što manje – to bolje”, dakle za kupanje djeteta koristiti samo vodu a niti druga kozmetika (kreme, ulja) nemaju dokazanu korist. No ako unatoč svega prevladaju nagoni da treba koristiti neke kreme tada treba izabrati proizvode renomiranih proizvođača, bez konzervansa, bojila i mirisa. Ovdje treba napomenuti da maslinovo ulje, koliko god ono bilo prirodno i općenito zdravo, nije pogodno za njegu kože novorođenčadi i dojenčadi. Naime oleinska kiselina rastapa masnoće koje drže na okupu površne odumrle stanice kože. Ovaj sloj pruža zaštitu i mjesto je gdje žive korisne bakterije. Kupanje nije nužno sprovoditi svakodnevno, naročito u zimskom periodu. No u vrijeme velikih vrućina neće škoditi kupanje više puta na dan.

Kada je riječ o cijepljenju, treba znati da se ono započinje kao da je dijete rođeno terminski, bez odgađanja za period koliko je trudnoća bila kraća. Ukoliko je dijete rođeno iz trudnoće koja je trajala kraće od 32 tjedna u rodilištu će se tijekom sezone infekcija respiratornim sincicijskim virusom (obično studeni, prosinac – ožujak, travanj) preporučiti zaštita u obliku jedne injekcije svakog mjeseca. Treba porazgovarati s pedijatrom o mogućnostima zaštite cjepivima iz neobaveznog programa imunizacije. Riječ je o cjepivu protiv rotavirusnih infekcija (uzrokuje teške oblike proljeva i povraćanja, iznimno je zarazan – širi se zrakom) i protiv agresivnih sojeva bakterije Streptokok pneumonije (pneumokoka). U određenim indikacijama ova se cjepiva mogu nabaviti preko Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.

U prvim mjesecima je važno smanjiti rizik od svih ostalih infekcija. Prioritetno treba dobro prati ruke kada god se pristupa djetetu (hranjenje, njega), prostor treba biti dobro prozračen i zrak čist. Treba redovito izlaziti u šetnje vani, no svakako se ne smije ulaziti u prostore sa zatvorenim sustavom lkimatizacije (šoping centri). Ako je u kući straije dijete – predškolac, bilo bi dobro da ne pohašđa kolektiv neko vrijeme (barem par mjeseci) kako bi smanjili opasnost od prijenosa infekcije.

Vremenom, roditelji će biti sve sigurniji u sve što čine, komunikacija će postajati sve bogatija i intenzivnija. Stalno treba graditi svijest da su poduzeli, i da će poduzimati, sve što mogu kako bi pomogli djetetu da se uspješno razvija i napreduje. Time se oslobađaju emocije zadovoljstva, sreće i vjere u dobru budućnost, koje dijete, na svoj jedinstveni način, nepogrešivo osjeća i koje mu pomažu u emocionalnom razvoju.

prof. dr. sc.  MIlivoj Jovančević

prof. dr. sc. MIlivoj Jovančević

Opća pedijatrija

Bilježite bitne trenutke u razvoju i životu djeteta

Besplatno preuzmite aplikaciju LittleDot kojom možete pratiti razvoj Vašeg djeteta, navike spavanja, hranjenje te sve ključne trenutke u njihovom životu.