S obzirom na trenutnu epidemiološku situaciju vezano uz epidemiju COVID 19 bolesti, donosimo preporuke o provođenju Programa obveznog cijepljenja (HZJZ)
Nema medicinskog razloga za odgađanje redovnog cijepljenja zbog epidemije COVID-19 bolesti, no u svrhu smanjenja izlaganja djece u čekaonicama preporučujemo sljedeće:
Primovakcinaciju (prvu seriju cjepiva) ne bi trebalo odgađati, odnosno potrebno je nastaviti provedbu primarnog cijepljenja u dojenačkoj dobi kao i provedbu nadoknadnog cijepljenja kod djece koja nemaju završenu primovakcinaciju.
To se odnosi na BCG cijepljenje u rodilištima te na primarno cijepljenje protiv:
- difterije
- tetanusa
- hripavca
- dječje paralize
- haemophilusa influenzae tip b
- hepatitisa B
- primarno cijepljenje protiv pneumokokne bolesti
- primarno cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubele
Dakle riječ je o cjepivima koja se primjenjuju u dobi od 2, 4, 6 i 12 mjeseci.
Na koji period se može odgoditi cijepljenje ili revakcinacija djeteta?
Nije poznato koliko će trenutna epidemiološka situacija potrajati, a odgodom primovakcinacije moglo bi doći do pojave epidemija bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem, pri tome posebno misleći na hripavac i ospice. Revakcinaciju (18 mjeseci i 5 godina) se može odgoditi na period od mjesec – dva, iako niti revakcinaciju ne bi trebalo odgađati na duži period.
Istovremeno izbijanje epidemija različitih bolesti bi očekivano imalo puno teže posljedice negoli u slučaju pojave pojedinačnih.
U slučaju da dijete do sada nije uopće cijepljeno ili je potrebno provesti nadoknadu (nadoknadno cijepljenje) potrebno je isplanirati program u skladu s dobi i zdravstvenim stanjem djeteta.
Kada i u kojim slučajevima istovremeno primijeniti cjepiva?
U slučaju da nema zdravstvenih kontraindikacija (koje su vrlo rijetke) u tom slučaju se preporuča istovremena primjena cjepiva:
- MRP (ospice, rubeola, mumps)
- Difterije
- Tetanusa
- Dječje paralize
- Hripavca (odabir vrste cjepiva ovisi o dobi djeteta)
Dobro za znati kod primjene cjepiva
Kod istovremene primjene cjepiva treba uznastojati da dijete primi dovoljni broj doza (provesti tzv. primovakcinaciju) kako bi se osigurala dostatna razina i trajanje zaštite.
Treba imati na umu da se neka cjepiva mogu primjenjivati samo do određene dobi djeteta, nakon čega nije moguće osigurati zadovoljavajuću zaštitnost. Stoga se roditeljima necijepljene ili manjkavo cijepljene djece savjetuje u što skorijem roku javiti pedijatru kako bi se izradio plan nadoknadnog cijepljenja.
Iznimno je važno cijepiti dosad necijepljene buduće majke i trudnice kako bi se zaštitilo dijete tijekom trudnoće i nakon porođaja!
U slučaju da ne postoje podatci o prethodnom cijepljenju (npr. u migranata), program se planira kao da osoba nije nikada cijepljena.
Na ovom mjestu vrijedi podsjetiti da postoje još neka cjepiva koja nisu u obaveznom programu cijepljenja a koja učinkovito štite od nekih drugih, katkada i po život opasnih infekcija (Rota virus, Meningokok, Vodene kozice, krpeljni meningoencefalitis).
Cijepljenje protiv gripe u 2020. godini za vrijeme epidemije COVID-19 bolesti
Obzirom na visoku vjerojatnost pogoršanja epidemiološke situacije s COVID-om 19 u jesenskim i zimskim mjesecima, ove sezone više nego ikada, postoje valjani razlozi za cijepljenje protiv gripe. Naime gripa, u kombinaciji s korona virusom, najvjerojatnije će biti uzrokom teških oblika bolesti.
Dodatno, gripa će stvarati dodatne poteškoće u dijagnostici i određivanju uzroka vrućice, curenja nosa, grlobolje i kašlja – popratnih pojava obje bolesti. Cijepiti se mogu trudnice i djeca starija od 6 mjeseci. Jedina kontraindikacija je izražena preosjetljivost na jaja. Oko navedenih cjepiva se posavjetujte s pedijatrom! Dodatne informacije možete pročitati u članku Zaštita djece od zaraznih bolesti cijepljenjem .
Službene preporuke za izradu nadoknadnih programa cijepljenja mogu se pročitati na stranicama američkog Centra za kontrolu bolesti i prevenciju, što će biti od koristi i Vašem pedijatru.
Uvjeti provođenja cijepljenja djece
Prilikom provođenja cijepljenja potrebno je osigurati da ne dolazi do miješanja bolesne i zdrave djece u čekaonici, tj. trebalo bi omogućiti posebne termine za cijepljenje djece koje roditelji trebaju poštivati.
Preporuča se prethodni dogovor o terminu cijepljenja. U pratnji djeteta treba biti samo jedna osoba bez znakova infekcije dišnih organa. Uvijek nosite zaštitne maske prigodom ulaska u zdravstvene ustanove – zaštite sebe i druge!
Što ako posumnjate da je dijete oboljelo od COVID-a 19?
Obzirom da su znaci ove bolesti nespecifični (znaci infekcije dišnih puteva, vrućica, probavne smetnje) temelj za postavljanje sumnje je na epidemiološkim podatcima:
- mogući kontakti s oboljelom osobom
- mogući kontakti s osobom koja je u samoizolaciji
- druženja u zatvorenim prostorima gdje boravi puno ljudi
Povećani oprez je potreban ako je i netko od članova uže obitelji razvio simptome koji se mogu javiti kod COVID-a 19.
Potrebno je sprovoditi simptomatsku terapiju:
- snižavati vrućicu
- povećati unos tekućine u slučaju proljeva (nadoknađivati gubitke tekućine i minerala oralnom rehidracijskom otopinom)
- pratiti opće stanje djeteta
Potrebno je konzultirati pedijatra koji će preporučiti daljnje postupanje.
Ako je sumnja na COVID 19 infekciju utemeljena, u dogovoru s epidemiološkom službom poduzet će se odgovarajuće dijagnostičke i preventivne protuepidemijske mjere.
Ukoliko je opće stanje djeteta loše – ukoliko dijete otežano diše, guši se u kašlju, stenje ili na bilo koji drugi način Vas zabrinjava, treba se javiti u hitnu službu klinike/odjela za zarazne bolesti poštivajući mjere zaštite (ne koristiti javni prijevoz, pozvati hitnu pomoć uz jasni iskaz mogućnosti da je riječ o COVID 19 infekciji.
Za sva dodatna pitanja i savjete vezane uz cijepljenje djece konzultirajte se sa svojim pedijatrom. Ukoliko je tvoj pedijatar dio LittleDot tima, možeš mu poslati upit putem LittleDot aplikacije
Nemaš aplikaciju? Dostupna za preuzimanje za iOS i Android.
Ovaj članak podržava:
