U periodu dojenja postoje različite situacije u kojima je izdajanje korisno, a katkad i jedino rješenje. Neke majke nikada nisu imale potrebu za izdajanjem, dok se neke majke isključivo izdajaju i hrane dijete vlastitim izdojenim mlijekom. Izdajanjem se potiče, održava ili povećava stvaranje mlijeka. Izdajati se možete ručno ili pomoću mehaničkih izdajalica.
Izdajanje je vještina koja se uči, pa je važno savladati ovu tehniku pravovremeno. Svaka majka uz nešto vježbe i upornosti može uspješno savladati ovu vještinu.
Razlozi za izdajanje
- kod oštećenja bradavica, ako vam je unatoč pravilnoj tehnici bolno dojiti
- kod zastoja mlijeka i upale dojke, kako biste osigurali dobar protok mlijeka
- kod prijevremeno rođenog djeteta i djeteta niske porođajne težine, tako dugo dok ne bude sposobno sisati dojku
- da biste potaknuli ili povećali stvaranje mlijeka
- da biste održali stvaranje mlijeka ako je dijete bolesno, te zbog slabosti i iscrpljenosti nije sposobno za dojenje
- kada uvjeti boravka ne omogućuju tzv. „rooming in“ i klokan-njegu, kao i kod udaljenih odjela
- da se održi stvaranje mlijeka za vrijeme dok koristite lijekove koji nisu kompatibilni sa dojenjem, a za koje ne postoji sigurna zamjena
- kod odvojenosti od djeteta (npr. povratka na posao), te za vrijeme boravka majke ili djeteta u bolnici
- zbog nekih dijagnostičkih postupaka, da biste održali stvaranje mlijeka
- kod uvođenja dohrane, ukoliko ste odsutni od djeteta (obroci sa majčinim mlijekom)
- kod relaktacije (proces kojim se kod žene koja je rodila i inicijalno nije dojila ili je dojila kratko vrijeme, ponovno uspostavlja stvaranje mlijeka koja je do tada bila zaustavljena ili smanjena)
- kod povećanog stvaranja mlijeka
Odabir načina izdajanja
Odabir načina izdajanja u potpunosti ovisi o okolnostima u kojima se nalaze majka i dijete, preporukama zdravstvenog osoblja, kao i o sklonostima majke prema nekom od načina.
U skladu s time se i način izdajanja majke koja je odvojena od djeteta, kada je dijete hospitalizirano, može znatno razlikovati od majke koja izdaja samo povremeno ili u prigodnim situacijama.
Ručno izdajanje je najraširenija metoda koja ne zahtjeva nikakvu opremu, samo majčine ruke i savladanu vještinu, pa se ono uvijek preporučuje u bolnicama kao prvi izbor. Neke majke ručno izdajanje u odnosu na mehaničko izdajanje smatraju puno prirodnijim zbog ugodnijeg osjećaja dodira ruke na koži dojke, što može djelovati poticajnije na refleks otpuštanja mlijeka u odnosu na kontakt plastičnih dijelova izdajalice. Nasuprot tome neke majke metodu ručnog izdajanja ne smatraju dobrim izborom, već smatraju mehaničko izdajanje udobnijim rješenjem. Pa je tako najčešći razlog za odabir mehaničkog izdajanja kraće vrijeme za izdajanje, te u slučaju dugotrajnog izdajanja nemogućnost majke da primjeni ručno izdajanje npr. kod nekih oboljenja artritis, mišićna slabost itd.
Neka istraživanja nam govore da je izdajanje dvostrukom električnom izdajalicom najučinkovitije za podizanje proizvodnje majčinog mlijeka.
Postupak ručnog izdajanja traje najmanje 20-30 minuta za jednu dojku, dok u slučaju izdajanja dvostrukom električnom izdajalicom izdajanje može trajati 10-15 minuta za obje dojke istovremeno.
Ako odlučite koristiti ručne ili baterijske izdajalice za izdajanje jedne dojke biti će im potrebno 10-20 minuta.
Za izdajanje je potrebno puno strpljenja, truda i ljubavi i podrške okoline. Ključno za uspješno izdajanje je postići refleks otpuštanja mlijeka ili engl. Let-down reflex. Ako tek započinjete sa izdajanjem, pokušajte se opustiti i dajte si nekoliko dana vremena kako biste savladali ovu vještinu, a prije no što posumnjate u svoju sposobnost stvaranja mlijeka, što je čest slučaj. Ukoliko doista smatrate da ne napredujete, zatražite pomoć sa svih strana!
Kada započeti sa izdajanjem?
Ako je razlog izdajanja poticanje stvaranja mlijeka, nakon rođenja nedonoščeta izdajanje biste trebali započeti unutar 6 sati po porodu, a najkasnije u prva 24 sata, ovisno o vašem zdravstvenom stanju.
U slučaju kada dijete neučinkovito siše u periodu od 18-24 h po porodu, potrebno je osigurati dvostruku električnu izdajalicu, te izdajati najmanje 8 – 12 puta u 24 sata, ili 100 min. u 24 sata.
Izdojeno mlijeko možete dati odmah nakon dojenja ukoliko je potrebno i to alternativnim putem žličicom, spricom ili čašicom. Važno je izbjegavati hraniti dijete bočicom, osim u posebnim slučajevima kada je to jedini preporučeni način. Izdojeno mlijeko možete pohraniti u hladnjak ili zamrzivač i iskoristiti onda kada vam je potrebno.
Pohrana izdojenog mlijeka
Za pohranjivanje izdojenog mlijeka najprimjerenije su staklene i plastične posude koje su predviđene isključivo za tu namjenu.
Za zamrzavanje majčinog mlijeka primjerene su posebno dizajnirane vrećice za zamrzavanje koje štite sadržaj od kontaminacije. Osim besprijekorne higijene za sav pribor koji dolazi u kontakt sa djetetom i majčinim mlijekom važno je da u svojem sastavu ne sadrže štetni bisfenol A. Uobičajeno je da proizvođači to i navode na ambalaži proizvoda.
Što je potrebno napraviti prije izdajanja i kako izdajati?
- operite ruke!
- pridržavajte se uputa proizvođača za održavanje i sastavljanje izdajalice
- navlažite dojku/e vodom prije pozicioniranja prsnog nastavka (plastični dio izdajalice koji prianja na dojku) kako biste postigli bolje prianjanje
- odaberite prsni nastavak ispravne veličine
- ugodno se smjestite u naslonjač
- bradavica mora biti u sredini prsnog nastavka i slobodno se kretati u “tunelu” u vrijeme izdajanja
- bradavica ne smije “strugati” o stijenke prsnog nastavka
- nakon uključivanja električne izdajalice postavke je potrebno postaviti na minimum, pa ih zatim ovisno o potrebi postupno povećavati tijekom izdajanja
- izdajanje ne smije boljeti, ukoliko je tako pokušajte otkriti uzrok boli i ponovite postupak
- ako vam je izdajanje i dalje bolno zatražite pomoć
Stručnu pomoć pedijatra – specijalista možete dobiti u trenu kroz LittleDot aplikaciju kroz tri jednostavna koraka:
- Preuzmite aplikaciju LittleDot
- Izaberite pedijatra – specijalista za savjet
- Pošaljite upit ili nazovite stručnjaka
