Dojenje i izdajanje – kako potaknuti i održati stvaranje majčinog mlijeka

Izdajanje majčinog mlijeka danas je važan dio podrške dojenju i majčinstvu, osobito jer se način života, zdravstvene okolnosti i potrebe beba često razlikuju. Dok većina majki doji direktno, mnoge će se u jednom trenutku susresti sa situacijom u kojoj je izdajanje korisno, praktično ili čak nužno. Danas, uz kvalitetniju opremu, bolje smjernice i dostupnost stručne pomoći, izdajanje je vještina koju može savladati svaka majka uz malo vježbe, strpljenja i podrške.

Izdajanjem se potiče, održava ili povećava stvaranje mlijeka, omogućuje hranjenje djeteta kada je dojenje otežano te pruža veću fleksibilnost majci. Izdajati se možete ručno ili pomoću mehaničkih izdajalica, a izbor ovisi o vašim potrebama i ritmu života.

Zašto se majke izdajaju?

Razlozi mogu biti različiti, a najčešći uključuju:

• oštećene i bolne bradavice unatoč pravilnom hvatu

• zastoj mlijeka ili upala dojke – izdajanje olakšava protok mlijeka

• prijevremeno rođena ili slabija beba koja još ne može učinkovito sisati

• želja za poticanjem ili povećanjem količine mlijeka

• bolesna ili iscrpljena beba koja privremeno slabije siše

• odvojenost od djeteta zbog boravka u bolnici ili organizacijskih razloga

• povratak na posao ili studij

• korištenje lijekova privremeno nekompatibilnih s dojenjem

• potreba za održavanjem laktacije tijekom dijagnostičkih postupaka

• relaktacija – ponovno uspostavljanje stvaranja mlijeka

• velika količina mlijeka koju je potrebno povremeno otpustiti

• uvođenje dohrane, kada majka želi osigurati obroke s vlastitim mlijekom

Današnji ritam života i radne obveze čine izdajanje važnim alatom da majka i dalje uspješno održava dojenje, čak i kad nije uz dijete.

Odabir načina izdajanja

Način izdajanja ovisi o situaciji, preporukama zdravstvenog osoblja i osobnim preferencijama. Majke koje su odvojene od djeteta, pogotovo u slučaju nedonoščadi, često započinju s električnim dvostrukim izdajalicama. S druge strane, majke koje izdaju povremeno ili zbog kraće odvojenosti mogu birati ručno ili jednostavnije prijenosne izdajalice.

Ručno izdajanje

Ručno izdajanje ne zahtijeva opremu i često se preporučuje kao prva metoda u bolnicama. Prednosti uključuju:

• kontrolu nad jačinom pritiska

• osjećaj prirodnosti i topline ruku

• stimulaciju let-down refleksa kod nekih majki

• dostupnost u svakoj situaciji

Neke majke ga smatraju najugodnijim pristupom, dok drugima djeluje nepraktično ili fizički zahtjevno, osobito kod duljeg izdajanja.

Mehaničke izdajalice

Danas su električne dvostruke izdajalice najpreporučljivije za majke koje se redovito izdajaju jer:

• skraćuju vrijeme izdajanja

• omogućuju izdajanje obje dojke istovremeno

• dokazano povećavaju proizvodnju mlijeka kod čestog korištenja

• imaju programe koji oponašaju ritam sisanja bebe

Manje ručne ili baterijske izdajalice pogodne su za povremenu upotrebu.

Koliko dugo traje izdajanje?

Prosječno:

• ručno izdajanje: 20–30 minuta po dojci

• dvostruka električna izdajalica: 10–15 minuta za obje dojke

• jednostruka ručna/baterijska: 10–20 minuta po dojci

Trajanje varira ovisno o fazi laktacije i refleksu otpuštanja mlijeka.

Let-down refleks – ključ uspjeha

Let-down refleks je trenutak kada mlijeko počinje slobodno otjecati iz dojke. Da bi se on potaknuo:

• opustite se, dišite polako

• iskoristite toplinu – topli tuš, tople obloge

• lagano izmasirajte dojku

• gledajte bebu ili sliku bebe

• izbjegavajte žurbu i stres

Ako tek učite izdajanje, normalno je da prvih nekoliko dana postupak bude sporiji – tijelo se prilagođava. Strpljenje je dio procesa.

Kada započeti s izdajanje?

Ako izdajanje služi poticanju stvaranja mlijeka, posebno kod nedonoščeta, preporučuje se započeti unutar 6 sati od poroda, a najkasnije unutar 24 sata, ovisno o zdravstvenom stanju majke. Ako dijete neučinkovito siše u prva 24 sata, izdajanje treba provoditi 8–12 puta dnevno ili ukupno oko 100 minuta u 24 sata.

Izdojeno mlijeko može se dati djetetu odmah, najbolje žličicom, čašicom ili špricom, dok se bočica preporučuje samo u posebnim situacijama zbog mogućih problema s razvojem pravilnog hvata.

Pohranjivanje izdojenog mlijeka

Za skladištenje mlijeka najbolje su sterilne posudice ili posebne vrećice bez štetnih tvari poput bisfenola A. Pravila pohrane prema aktualnim smjernicama:

• na sobnoj temperaturi: do 4 sata

• u hladnjaku (4 °C): 3–5 dana

• u zamrzivaču: 6 mjeseci (idealno) do 12 mjeseci (sigurno)

Prilikom odmrzavanja, mlijeko se ne smije zagrijavati u mikrovalnoj pećnici.

Što napraviti prije izdajanja i kako pravilno izdajati

• operite ruke

• slijedite upute proizvođača izdajalice

• navlažite dojku vodom radi boljeg prianjanja nastavka

• odaberite odgovarajuću veličinu lijevka

• bradavica mora biti u centru i ne smije trljati stijenke

• postavke započnite na najnižoj jačini i postupno povećavajte

• izdajanje ne smije boljeti – ako boli, nešto nije pravilno pozicionirano

Ako bol ili poteškoće traju, potražite pomoć savjetnice za dojenje ili pedijatra.

 LittleDot aplikacija – vaš siguran pomoćnik za dojenje i izdajanje

Praćenje hranjenja, izdajanja ili bočica može biti izazovno, pogotovo u prvim tjednima kada je svaka informacija bitna. LittleDot aplikacija nudi potpuno besplatnu kategoriju Hranjenje u kojoj možete:

• bilježiti podoje (lijeva / desna dojka)
• evidentirati izdajanje (ručnim unosom ili dodavanjem fotografije)
• voditi evidenciju obroka na bočicu
• pratiti raspored i dobivati podsjetnike
• spremiti dokumente, fotografije i nalaze na jednom mjestu
• omogućiti pedijatru bolji uvid u stanje djeteta kada je to potrebno

Sve ove informacije mogu biti ključne pri procjeni rasta, napretka i mogućih poteškoća s dojenjem, stvaranjem mlijeka ili ritmom hranjenja.

Izdajanje je vještina koja osnažuje majku, daje fleksibilnost i omogućuje kontinuitet hranjenja djeteta majčinim mlijekom. Uz modernu opremu i stručnu podršku, proces može biti jednostavniji, ugodniji i uspješniji nego ikada prije. Ako trebate savjet, pedijatar ili savjetnica za dojenje mogu vam pomoći u svakom trenutku.

Preuzmite LittleDot aplikaciju i vodite hranjenje i izdajanje jednostavnije, organiziranije i sigurnije – dostupno besplatno za Android i iOS.

Tekst je urednički ažuriran radi usklađivanja s najnovijim smjernicama i praksama dojenja i izdajanja.