Pandemija COVID-19 promijenila je obrasce pojavljivanja zaraznih bolesti kod djece. Tijekom 2024. i 2025. pedijatri u Hrvatskoj i Europi bilježe povećan broj infekcija poput rotavirusa, vodenih kozica, RSV-a i ospica. Razlog je tzv. „dug imunosti“ – djeca koja tijekom pandemije nisu bila izložena virusima sada češće obolijevaju. S početkom nove školske godine i povratkom u vrtiće i jaslice, rizik od širenja zaraznih bolesti dodatno raste.
Povećana učestalost visoko zaraznih bolesti
Posljednjih tjedana bilježi se neuobičajeno visoka učestalost nekih vrlo zaraznih bolesti. Najčešće su u pitanju rotavirusne infekcije, koje uzrokuju proljeve, povraćanje i povišenu temperaturu. Prema HZJZ-u, rotavirus je i dalje vodeći uzrok teških proljeva kod djece mlađe od pet godina (hzjz.hr).
Rota virus
Rotavirus se teško sprječava uobičajenim higijenskim mjerama jer se širi kapljično i putem kontaminiranih površina. U vrtićima obolijeva većina djece koja nisu preboljela bolest ili nisu cijepljena. Teški oblici mogu dovesti do dehidracije i zahtijevaju hospitalizaciju.
Liječenje uključuje:
- nadoknadu tekućine i elektrolita,
- snižavanje temperature,
- u težim slučajevima infuziju.
Rotavirus je i dalje vodeći uzrok teških proljeva kod djece mlađe od 5 godina. Prema HZJZ-u, svake se godine bilježi više tisuća slučajeva, a bolest se širi vrlo brzo u kolektivima poput vrtića i jaslica. Zbog svoje izrazite zaraznosti teško ga je spriječiti uobičajenim higijenskim mjerama (pranje ruku, dezinfekcija površina).
Simptomi uključuju: proljev kod djece, povraćanje, povišenu temperaturu i dehidraciju.
Liječenje je simptomatsko – najvažnije je nadoknaditi tekućinu i elektrolite, dok se u težim slučajevima preporučuje bolnička skrb s infuzijom. Antibiotici nisu učinkoviti, osim ako se javi bakterijska komplikacija.
CDC i WHO ističu da cijepljenje protiv rotavirusa značajno smanjuje rizik od teških oblika bolesti (who.int).
Vodene kozice
Zabilježen je i porast učestalosti vodenih kozica (varičela). Radi se o vrlo zaraznoj bolesti koja se širi kapljično. Kod većine djece bolest prolazi bez komplikacija, ali moguća je bakterijska upala srednjeg uha ili istodobne infekcije drugim virusima. Prema ECDC-u, u Europi se nakon pandemije bilježi pomak sezonalnosti i povećan broj slučajeva varičela (ecdc.europa.eu).
Respiratorni sincicijski virus (RSV)
Respiratorni sincicijski virus (RSV) jedan je od vodećih uzročnika teških upala dišnih puteva u djece najmlađe dobi. Posebno su ugrožena prijevremeno rođena djeca te djeca s prirođenim srčanim bolestima. Prije pandemije COVID-19 RSV je imao jasnu sezonalnost u umjerenim klimatskim područjima – najčešće tijekom jeseni i zime, s vrhuncem u zimskim mjesecima. Tijekom pandemije uočene su promjene u obrascu širenja, uključujući pojavljivanje RSV-a izvan uobičajene sezone, što predstavlja izazov za praćenje i prevenciju.
Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), RSV i dalje ostaje jedan od vodećih uzroka hospitalizacija djece mlađe od dvije godine, a u nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput bronhiolitisa ili upale pluća. Rano prepoznavanje simptoma i odgovarajuća medicinska skrb ključni su za smanjenje rizika od težih ishoda.
RSV je prije pandemije imao izraženu sezonalnost (studeni – ožujak), no prema podacima ECDC-a i nacionalnih centara sada se pojavljuje tijekom cijele godine, često ranije – već u rujnu (ecdc.europa.eu).
Simptomi uključuju: otežano disanje, kašalj kod djece, piskanje pri disanju i odbijanje tekućine. U težim slučajevima potrebna je bolnička njega.
Brinete zbog zaraznih bolesti kod djece?
Naši pedijatri dostupni su online 24/7 – zatražite stručni savjet ili konzultaciju putem LittleDot aplikacije.
Beta hemolitički streptokok tipa A
Prije pandemije bilježena je visoka učestalost infekcija uzrokovanih beta hemolitičkim streptokokom tipa A, bakterijom odgovornom za gnojnu anginu i šarlah. Tijekom pandemije učestalost je pala, no sada se ponovno povećava, osobito s povratkom djece u škole i vrtiće. CDC upozorava da su streptokokne infekcije i dalje među vodećim bakterijskim uzročnicima bolesti u dječjoj dobi (cdc.gov).
O ospicama
Ospice su jedna od najzaraznijih dječjih bolesti i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (npr. upalu pluća, encefalitis). Tijekom pandemije dio djece je propustio redovito cijepljenje, pa je u nekim županijama obuhvat cijepljenjem niži od ciljanih 95% s dvije doze MMR-a, što povećava rizik od širenja bolesti. Prva doza u Hrvatskoj daje se oko 12. mjeseca života, a druga u ranom školskom uzrastu (1. razred).
ECDC i WHO bilježe da je u europskoj regiji tijekom 2024. broj slučajeva ospica udvostručen u odnosu na 2023. te je dosegnuo najvišu razinu u više od 25 godina, uz kontinuirane prijave slučajeva i 2025. To ukazuje na stvaran rizik unosa i širenja, osobito s jesenskim povratkom djece u škole/vrtiće i povećanim putovanjima. Roditeljima se preporučuje provjeriti cjepni status djeteta i po potrebi dogovoriti nadoknadu cijepljenja s pedijatrom
Kako objasniti ove promjene?
Stroge mjere tijekom pandemije (maske, zatvaranje škola, smanjena socijalizacija) dovele su do prekida uobičajenog širenja zaraznih bolesti. Time je nastao „dug imunosti“ – djeca nisu preboljela uobičajene infekcije i sada se bolesti javljaju u većem intenzitetu.
Vodeći eksperti predvuđaju da će se u narednim godinama situacija postupno stabilizirati, ali sadašnje jesenske sezone donose nagle poraste obolijevanja. Porast zaraznih bolesti kod djece nakon pandemije podsjetnik je na važnost prevencije, redovitog cijepljenja i pravovremenog reagiranja roditelja. Ako dijete ima visoku temperaturu, otežano diše ili odbija tekućinu, potrebno je potražiti savjet pedijatra.
Djeca nisu bila izložena uobičajenim infekcijama pa sada češće obolijevaju zbog „duga imunosti”.
To je pojava da djeca nemaju razvijen prirodni imunitet jer nisu dolazila u kontakt s virusima i bakterijama tijekom pandemije.
ECDC bilježi da se RSV sada pojavljuje gotovo cijele godine, a ne samo zimi, što otežava prevenciju.
Ako dijete ima visoku temperaturu, otežano diše, odbija tekućinu ili se pojavi osip – treba se konzultirati s pedijatrom što prije.
U slučaju dodatnih pitanja, uvijek se možete obratiti prof.dr.sc. Milivoju Jovančeviću za savjet putem LittleDot aplikacije koju možete preuzeti ovdje.
