Konzultirati gastroenterologa pretrage za alergiju na kravlje mlijeko

Pitanje:

Poštovani, molim vas savjet i pomoć! Majka sam djevojčice stare 10 tjedana, od 10 dana života malena ima kolike koje su iz dana u dan sve jače! Koristimo probiotik BioGaia ujutro prije podoja! Malena sad već odbija dojku i ne napreduje kako bi trebala! Rođena je teška 4270 grama, prvi mjesec dobila je 900 grama, a na pregledu s 2 mjeseca samo 300 grama! Po savjetu pedijatrice ponudila sam joj adaptirano mlijeko koje je prihvatila i pojela 60 ml, ali već sljedećega dana počela je odbijati i adaptirano mlijeko, pa sam je nastavila dojiti! Sada ponekad odbija dojku, ponekad adaptirano mlijeko, a ponekad i jedno i drugo! Malena jedva pojede 80 – 90 ml izdojenog ili adaptiranog mlijeka! Napravili smo nalaze urina i stolice, urin je u redu, a u stolici su pronađeni tragovi krvi!

Pedijatrica je rekla da sumnja na alergiju na kravlje mlijeko, pa sam izbacila sve mliječne proizvode iz svoje prehrane, ali nije došlo dopoboljšanja, malena i dalje vrišti pri dojenju/hranjenju! Mirno jede dvije minute i onda počinje vriska, grčenje i mučenje! Ako nešto i pojede, najčešće većinu toga izbljucka! Bljucka čak i sat nakon hranjenja! Zbog toga je dojim otprilike svakih sat i pol! Ako je usred podoja podignem podrignuti, ne želi više dojku blizu usta, vrišti kao da joj dajem otrov, želi samo dudu iako je gladna! Od vrištanja i grčenja sva je znojna i u većini slučajeva od muke i plača zaspi!

S druge strane, noćni podoji su idilični, lijepo i mirno siše bez grčeva, boli i negodovanja! Stolice su jednom dnevno ili jednom u dva dana, tekuće su i sluzave, a boja varira od tamnožute do tamnozelene! Molim vas za mišljenje. Što bi joj moglo biti i kako ću joj pomoći? Trebam li napraviti kakve pretrage (i koje)? Unaprijed zahvaljujem!

Odgovor:

Ovo što opisujete može biti vrlo stresno i zabrinjavajuće za vas kao roditelja, ali važno je pristupiti problemu sustavno kako bi se otkrio uzrok i pronašlo rješenje. S obzirom na simptome koje opisujete – bljuckanje, odbijanje hrane, grčenje i tragovi krvi u stolici – nekoliko mogućih uzroka može se razmotriti:

1. Alergija na kravlje mlijeko (ABKM): Iako ste iz prehrane izbacili mliječne proizvode, potrebno je nekoliko tjedana da alergeni u potpunosti izađu iz vašeg tijela i majčinog mlijeka. Uz to, ponekad alergija može zahtijevati dodatnu dijagnostiku, poput testa stolice na okultno krvarenje ili alergoloških testova.
2. Gastroezofagealni refluks (GER): Bljuckanje, bol pri hranjenju i nemir mogu biti znakovi refluksa. Noćno hranjenje koje prolazi mirno može ukazivati da je dijete opuštenije kada je u ležećem položaju i da se kiselina ne vraća u jednjak.
3. Kolike ili intolerancija na hranu: Kolike se obično javljaju u ovom uzrastu i mogu biti vrlo neugodne za bebu. Ako su tragovi krvi u stolici prisutni, to također može ukazivati na osjetljivost probavnog sustava.

Što učiniti:

• Pedijatar i daljnje pretrage: Prvo se konzultirajte s pedijatrom. Možda će biti potrebno napraviti dodatne testove, poput testa stolice na bakterije, parazite i skrivenu krv, alergološke testove ili ultrazvuk trbuha kako bi se isključio refluks ili druge anatomske promjene.
• Specijalist: Ako se simptomi nastave ili pogoršaju, preporučuje se konzultacija s pedijatrijskim gastroenterologom ili alergologom.
• Prilagodba adaptiranog mlijeka: Ako se sumnja na alergiju na kravlje mlijeko, pedijatar može preporučiti hidrolizirane formule ili aminokiselinske formule prilagođene djeci s alergijama.
• Promjena tehnike hranjenja: Pokušajte hraniti dijete u uspravnijem položaju i podizati ga nakon svakog podoja kako bi podriglo.

Važno:

• Sluz i krv u stolici: Tragovi krvi u stolici su važan simptom koji zahtijeva praćenje. Svakako obavijestite pedijatra ako se pogoršaju ili ne povuku.
• Praćenje težine: S obzirom na slabiji prirast na težini, redoviti pregledi i praćenje rasta i razvoja bit će ključni.

U međuvremenu, možete koristiti LittleDot aplikaciju za online konzultacije s pedijatrima i specijalistima. Medicinski stručnjaci mogu dodatno pregledati simptome i dati personalizirane savjete. Aplikaciju možete preuzeti za IOS ili Android i osigurati brzu i pouzdanu podršku u bilo kojem trenutku.