Njega spolovila kod muške djece tema je koja kod mnogih roditelja izaziva zabrinutost, a ponekad i zbunjenost. Pitanja poput: Trebamo li prevlačiti kožicu kod novorođenčeta? Kada je pravo vrijeme? Kako to raditi sigurno? – samo su neka od najčešćih koje roditelji postavljaju pedijatrima. U ovom članku donosimo preporuke i znanstveno utemeljene savjete prof. dr. sc. Milivoja Jovančevića, koji ujedno i pojašnjava što je normalno u razvoju muškog spolovila i kako pravilnom njegom izbjeći moguće komplikacije.
Ujedno, za dodatna pojašnjenja možete pogledati video prilog ili dogovoriti online konzultacije s prof. Jovančevićem putem aplikacije LittleDot.
Fiziološka fimoza – što je i kada nestaje?
Pri rođenju, kod gotovo 90% dječaka, kožica spolovila (prepucij) se ne može prevući preko glavića. Ovo se stanje naziva fiziološka fimoza i smatra se potpuno normalnim. S vremenom, kako dijete raste i kako se prepucij spontano odvaja od glansa (vrha spolovila), kožica postaje sve elastičnija i pokretnija. Do dobi od 3 godine, prevlačenje je moguće kod otprilike 50% dječaka, dok se kod većine potpuna elastičnost postiže do 5. ili 6. godine života.
Važno je napomenuti: fiziološka fimoza ne zahtijeva kiruršku intervenciju ni forsirano povlačenje kožice – upravo suprotno, prerano i nasilno povlačenje može dovesti do sitnih puknuća, stvaranja ožiljaka i razvoja patološke fimoze.
Kako izgleda pravilna higijena spolovila kod beba i male djece?
U najranijoj dobi, njega spolovila kod dječaka ne zahtijeva posebne mjere. Tijekom kupanja potrebno je nježno oprati vanjski dio spolovila toplom vodom, bez upotrebe agresivnih sapuna. Nema potrebe za prevlačenjem kožice ako ona prirodno ne ide – nježno ispiranje vanjskog dijela i održavanje čistoće dovoljno je za očuvanje zdravlja.
Kada dijete malo naraste i prepucij postane djelomično pokretan, može se započeti s vrlo blagim i postupnim prevlačenjem, bez forsiranja, kao dio svakodnevne higijene. Cilj je postupno i prirodno omogućiti potpunu pokretljivost kožice, bez izazivanja boli ili traume.
Što je patološka fimoza i kako se prepoznaje?
Patološka fimoza razlikuje se od fiziološke po tome što je rezultat ožiljavanja ili upalnih procesa. Najčešće je posljedica ranijih pokušaja nasilnog prevlačenja kožice. Simptomi koji mogu upućivati na patološku fimozu uključuju:
- bol pri mokrenju
- otežano mokrenje (mlaz je slab ili se širi balonasto)
- česte upale prepucija (balanitis)
- trajna crvenila i osjetljivost glansa
Ako primijetite ove znakove, preporučuje se pregled kod pedijatra ili dječjeg urologa kako bi se procijenila potreba za daljnjim postupanjem.
Kada je potrebna kirurška intervencija?
Kirurško liječenje fimoze, tzv. cirkumcizija (obrezivanje), razmatra se tek kada postoji jasna medicinska indikacija, primjerice kod ponavljanih upala ili izraženih simptoma koji onemogućuju mokrenje. U velikoj većini slučajeva to nije potrebno, a jednostavne mjere poput higijene, korištenja blagih kortikosteroidnih krema i strpljivo čekanje često su dovoljne.
Uloga roditelja u njezi i emocionalnom pristupu
Pristup njezi spolovila kod male djece treba biti nježan, nenasilan i edukativan. Roditelji bi trebali izbjegavati izraze poput „prljavo“ ili „neuredno“ jer oni mogu izazvati osjećaj srama kod djeteta. Dobar način je uključiti dijete u brigu o vlastitoj higijeni na jednostavan i opušten način – kao i kod pranja ruku ili zubi.
Kada se obratiti liječniku?
U sljedećim situacijama svakako treba potražiti savjet pedijatra:
- ako dijete osjeća bol ili peckanje pri mokrenju
- ako kožica ne postaje pokretljivija do 5. godine
- ako se javlja crvenilo, oteklina ili neugodan miris
- ako primijetite bijele naslage ispod kožice (smegma), što je normalna pojava, ali može izazvati zabrinutost
Njega muškog spolovila kod djece ne bi trebala biti izvor stresa – ni za roditelje ni za dijete. Najvažnije je razumjeti što je prirodan razvoj, što treba pažljivo pratiti, a kada je vrijeme za konzultaciju s liječnikom. Strpljivost, redovita higijena i nježnost najbolji su saveznici roditelja u ovoj fazi razvoja.
Video prilog
Pogledajte kratki video savjet prof. dr. sc. Milivoja Jovančevića i saznajte sve što trebate znati o njezi muškog spolovila kod male djece.
Za više informacija o njezi muškog spolovila možete pročitati članak autora prof. dr. sc. Milivoja Jovančevića na temu Njega dječjeg muškog spolovila
